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■ 物件について
物件種別 一戸建て マンション 土　地 事業用
所在地
建物/専有面積 ㎡ 坪
間取り
土地面積 ㎡ 坪
駐車場 台
築後経過年数 年
ご売却の理由 狭い 古い 新築建築 資産売却 その他
ご売却の予定時期 3ヶ月以内 半年以内 1年後
アピールポイント
■ お客様情報
お名前(漢字)
　　(ふりがな)
ご住所
電話番号
携帯番号
FAX番号
Eメールアドレス
連絡方法 電話 携帯 FAX Eメール
（電話携帯の場合の連絡時間帯）
時から
時まで
特記事項